Myomectomie Tunisie

Une myomectomie est une intervention chirurgicale visant à enlever les myomes ou les fibromes utérins.

Il existe deux méthodes chirurgicales proposées par le chirurgien spécialiste de myomectomie, la méthode laparotomie (incision ouverte, similaire à celle utilisée dans une césarienne) ou la méthode laparoscopie (chirurgie en trou de serrure).

L’ablation des fibromes se fait de manière similaire quelle que soit la manière dont l’opération est réalisée. Le chirurgien fait une incision au niveau de l’utérus, dissèque autour du fibrome, l’enlève puis suture la plaie sur l’utérus avec des sutures solubles.

S’il y a plus d’un fibrome, ils peuvent être retirés soit par la même coupe utérine, soit par une autre selon la position par rapport au(x) autre(s) fibrome(s).

Quelle est la différence entre myomectomie ouverte et myomectomie laparoscopique ?

L’élimination des fibromes est pratiquement la même. La différence est le mode d’accès. Une laparoscopie utilise des incisions plus petites et cause moins de traumatisme chirurgical. Les autres avantages potentiels de l’approche laparoscopique sont : moins de douleur postopératoire, moins de temps passé à l’hôpital, un retour plus rapide aux activités normales et de meilleurs résultats esthétiques grâce à des cicatrices plus petites.

Suis la candidate idéale à la myomectomie laparoscopique ?

Cela dépend du nombre, de la taille et de la position des fibromes ainsi que de l’expérience et des préférences du chirurgien.

La règle générale dans la plupart des cas est jusqu’à 5 fibromes ne dépassant pas 8 cm chacun. Chaque cas est ensuite évalué individuellement, selon ses propres mérites. Par exemple, un seul fibrome de 10 cm de diamètre peut être retiré par laparoscopie ainsi que six ou sept petits ; un gros fibrome attaché à l’utérus par une petite tige est plus facile à enlever qu’un petit fibrome incrusté dans la paroi utérine et à proximité des grosses artères.

Dois-je subir une myomectomie si j’ai des fibromes ?

Pas nécessairement. La plupart des fibromes ne nécessitent aucun traitement. Le traitement est indiqué soit lorsque des symptômes de fibromes tels que des saignements et une pression sont présents, soit lorsque les fibromes sont trop gros ou se sont développés trop rapidement. Chaque cas est différent et les choses peuvent changer avec le temps. Vous devriez toujours commencer par une discussion avec votre médecin.

J’ai des fibromes et je prévois de tomber enceinte. que dois-je faire ?

Encore une fois, pas nécessairement. Ils ne doivent être retirés que s’ils vous rendent stérile, provoquent des fausses couches ou si vous présentez des saignements ou des symptômes de pression distincts des problèmes de fertilité.

Comment savoir si je dois subir une myomectomie ou une hystérectomie ?

Les deux opérations sont utilisées pour traiter les fibromes. Une myomectomie enlève les fibromes et préserve l’utérus tandis qu’une hystérectomie enlève tout l’utérus. Les deux options fonctionnent bien pour éliminer les fibromes et réduire les symptômes. Plusieurs facteurs peuvent influencer la décision, mais en fin de compte, cela revient au choix de la femme. Une femme peut choisir de préserver l’utérus parce qu’elle veut préserver sa capacité à tomber enceinte, parce qu’elle veut toujours avoir ses règles ou simplement par préférence personnelle.

Y a-t-il des avantages à avoir une hystérectomie ?

Le retrait de l’utérus est garanti pour arrêter les saignements excessifs car il n’y a plus de règles. De plus, cela évite la croissance d’autres fibromes nécessitant plus de chirurgie à l’avenir. Il est considéré comme un traitement plus définitif.

Quels sont les avantages d’une myomectomie ?

La plus évidente est la préservation de la fertilité d’une femme et sa capacité à tomber enceinte. Il devrait être choisi par les femmes qui ont l’intention d’avoir des enfants ou qui veulent garder leurs options ouvertes, ainsi que par toute femme qui veut préserver l’utérus.

Puis-je tomber enceinte après une myomectomie ?

Vous le pouvez certainement et c’est l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles une myomectomie est choisie au lieu d’une hystérectomie.

Dois-je subir une césarienne si je tombe enceinte après avoir subi une myomectomie ?

Cela dépend de la taille et de la position de l’incision pratiquée sur l’utérus pour retirer les fibromes. Si le ou les fibromes étaient assez gros pour justifier une intervention chirurgicale, il y a de fortes chances que vous ayez besoin d’une césarienne. La meilleure personne pour évaluer ce besoin est le chirurgien qui a effectué la myomectomie, alors n’hésitez pas à lui poser des questions sur ce problème.

Combien de temps dois-je rester à la clinique ?

Habituellement un ou deux jours après une myomectomie laparoscopique et deux à trois jours après une myomectomie ouverte.

Combien de temps dois-je récupérer de l’opération ?

Le retour au travail et aux activités quotidiennes se produit entre deux et trois semaines pour une myomectomie laparoscopique et quatre à six semaines après une myomectomie ouverte.

Est-ce que mes ovaires vont être enlevés pendant la myomectomie ?

Non. Les ovaires sont conservés aussi bien dans le cas d’une myomectomie que d’une hystérectomie pour fibrome. Les fibromes sont des nodules utérins et n’interfèrent pas avec les ovaires.